提交补充健康和牙科索赔

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供应商信息

宏利保险提供者:

保单编号:85210

客户服务/索赔查询:1-800-268-6195

请注意,宏利的来电量暂时高于正常水平. 可能会影响您的呼叫等待时间. 如需更快的服务,请使用其中一个可用的 自助服务选项.

要求提交

正如2021年12月《全球官网电子游戏》中宣布的那样, 对于2021年发生的健康和牙科费用,必须提出索赔 于2022年3月31日前提交宏利. 声称收到了 3月31日以后将不予受理,即使邮戳更早. 福利年从1月1日到12月31日.

宏利ID

“宏利身份证”是一个全新及稳妥的方法,让您可以使用所有已使用的宏利产品及服务. 请参阅以下宏利小册子,以了解如何创建宏利身份证.

PDF图标manulife-id-member-how-to-brochure.pdf

PDF图标manulife_id_member_how_to_brochure_mobile.pdf

在线提交

  • 登入宏利计划会员安全网站. 在“团体福利和退休”下选择“我的团体福利”.
  • 如果您已经在 计划成员安全站点, 输入您的计划合同号(85210), 您的会员证书号码(世界十大电子游戏平台ID)和您的密码.
  • 如果您还没有注册,请向下滚动到“开始”并按照说明操作.
  • 你需要保存你的收据至少一年. 
  • 关于在线索赔提交过程的问题, 直接致电1-800-268-6195与宏利保险联络.

手机应用程序

下载宏利移动客户端 应用程序商店,或者在 谷歌玩.

通过下载该应用程序,您将能够:

  • 从智能手机提交索赔.
  • 查看您最近的索赔.
  • 探索索赔细节.

访问您最喜欢的应用程序商店下载它,现在就可以享受管理您的福利的便利.

论文称

意见书可以邮寄方式递交. 下载及列印 健康索赔表单 or 牙科索赔表单.

一定要包括:

  • 计划成员证书号码(您的世界十大电子游戏平台身份证号码).
  • 申索人的姓名及出生日期.
  • 提交的总金额.
  • 必要时,由主治医生转诊或开具处方(咨询补充健康计划,了解您所承担的服务是否需要转诊/医生处方).
  • 附上收据正本,并保留一份副本作为个人记录, 然后签署, 填妥后,直接寄交宏利.

索偿申请可邮寄至以下地址:

健康声明

组织声称部门
邮编B信箱2580号
全球官网电子游戏,Qc H3B 5C6

牙科索赔

组织声称部门
邮政信箱5000,STN B
全球官网电子游戏,Qc H3B 4B5

直接/直接支付账单

直接支付

自2020年11月1日起,学校推出了直接支付药物卡. 因此, 在配药时, 你的药剂师会把你的申索以电子方式发送至宏利,并会立即通知你所购买的药物是否包括在你的保险计划内. 然后你只支付剩下的部分,通常是共同保险金额.

直接计费

卫生保健提供者, 例如物理治疗师和脊椎按摩师, 是否可在护理点直接向宏利提交计划成员索偿. 在许多情况下, 计划成员将只需要支付计划不包括的金额批准的索赔. 欲了解世界十大电子游戏平台信息,请与您的医疗保健提供者联系.

额外的信息 

好处卡

您可以为您和您的世界十大电子游戏平台补充健康计划所涵盖的合格家属打印个性化的福利/旅行卡 宏利计划会员安全网站. 你必须在65岁以下才能这样做.

  • 进入计划成员安全站点后,选择登录/注册. 
  • 如果您还没有注册, 点击“登记”,按宏利网站的指示办理.

当你支付你的药物, 向药剂师出示你的福利卡, 牙医, 或卫生专业服务提供者, 谁会直接向宏利递交电子索偿申请. 您将自动收到世界十大电子游戏平台补充健康计划所涵盖的全部金额的付款—不需要提交书面索赔. 

卡片上写的是什么

  • 福利卡包含宏利团体计划编号 85210、证书号码及宏利客户服务电话号码.
  • 卡的背面有紧急电话号码,以便在旅行中遇到医疗紧急情况时使用, 还有紧急旅行援助计划号码.

家庭覆盖和协调支付

家庭覆盖和协调支付

如果你和你的配偶通过各自的雇主有健康和/或牙科保险, 你可以在这两种计划下要求支付健康和牙科费用.

为了协调付款,您需要遵循以下步骤:

  • 如果你已经支付了这笔费用:你必须首先通过世界十大电子游戏平台保险计划提交索赔申请. 如果有未支付的部分剩余, 您的配偶可以通过他/她的计划提交这一金额的索赔.
  • 如果你的配偶已经支付了费用:你的配偶必须先通过他/她的计划提交他/她的申索. 如果你有家庭保险,任何未支付的部分都可以通过你的世界十大电子游戏平台计划申请.
  • 如果你的孩子承担了费用,而你们都有家庭保险:索赔必须首先提交给生日在今年早些时候的父母的计划. 任何未支付的部分可以作为第二支付人提交到另一方的计划中.
  • 有关协调福利方案的信息,请参阅 加拿大生命健康协会的宣传册.

一旦你收到第一保险公司的付款, 通过保险公司的网站或移动应用程序在线提交第一保险公司考虑和支付的理赔金额的理赔书. 

谁是合资格的受养人?

在大多数情况下,“儿童”一词包括:

  • 你的亲生或合法收养的孩子.
  • 如果你配偶的孩子和你住在一起.
  • 一个孩子,你是他的法定监护人,完全依赖你的支持.
  • 在收养前的试用期内,你要收养的孩子.
  • 上述儿童必须未婚, 未满21岁,完全依赖你的支持. 你还必须拥有孩子的监护权和控制权.
  • 您26岁以下的未婚子女也符合资格, 如果他或她完全依赖你的支持,是在教育机构就读(或休假)的全日制学生.
  • 年满21岁的精神或身体有残疾且完全依赖你的赡养的孩子也符合资格. 残疾证明必须在孩子年满21岁后31天内提交. “超龄残疾受养子女健康/牙科保险申请表”必须先由人力资源部(人力资源服务中心)填写,然后再由儿童的主治医生填写. 直接将表格交回宏利金融作审阅. 宏利会以书面通知你检讨结果.

就你的福利计划而言,你的“配偶”是:

  • 同居:与你以夫妻关系生活了一年的任何性别的人. 当你和你的配偶有一个孩子时,一年的同居要求就不适用了.
  • 根据适用法律的定义.
  • 在该计划的条款下,一次只有一个人可以作为你的配偶.

注:根据《世界十大电子游戏平台》关于处方药保险的规定, 如果其他团体保险计划没有提供药品保险,您和您65岁以下的符合条件的家庭成员必须加入世界十大电子游戏平台补充健康计划.

按索赔类型分列的附加信息

好处 索赔过程
医院

如果医院直接向保险公司开出账单:

  • 通知收纳职员,你已受宏利计划合约编号85210的保障.
  • 把你的世界十大电子游戏平台身份证号给他们.
  • 医院会直接向宏利收款.

如果医院要求你支付费用:

  • 向医院索取已填妥的住院索偿表格(保留一份副本以备个人存档).
  • 将填妥的医院表格直接寄交宏利,并注明保单及身分证号码, 或将医院表格连同宏利申索表格一并递交宏利处理.
私人责任护理

You must submit a pre-determination to Manulife before nursing services can begin; otherwise, 你的索赔可能会被拒绝或在较低水平上得到补偿. 详情请参阅私人值班护理指引, ,并在宏利补充健康索偿表格上附上所有所需资料.

PDF图标 private_duty_nursing_guidelines.pdf

矫形和矫形鞋

为了有资格获得付款,您的矫形鞋和/或矫形鞋必须:

  • 定制.
  • 由全科医生或专家、足科医生或手足病医生开具的处方,以及
  • 由矫形师、足科医生、足病医生或手足病医生提供.

针对每个索赔和/或矫形器和矫形鞋的预确定, 你必须提供由开处方的医生开出的详细处方,说明以下所有事项:

  • 对病情的诊断(仅凭症状是不够的),
  • 症状和主诉的清单
  • 对临床检查的身体检查结果的描述,
  • 对步态异常和诊断的简短叙述描述,

供应商的详细收据,注明:

  • 提供者的资质.
  • 确认矫形器或矫形鞋是定制的.
眼科医生 如果您的医疗索赔是由在医疗保险中注册的眼科医生进行的眼科检查, 对所提供服务的详细说明, 以及单独的费用, 必须在收据上注明吗.
紧急医疗和国外/省索赔 信息,请参阅 为在职教员或退休雇员提供的紧急旅行援助.
牙科索赔

Pre-determination

  • 如果总治疗费用预计超过400美元, 建议您在接受治疗前向宏利递交治疗计划,以免意外.

牙医以电子方式提交索偿要求

  • 部分牙医可以电子方式向宏利提交牙科索偿, 在这种情况下,不需要书面文件. 只需向你的牙医提供宏利保单编号85210及计划会员证书编号(世界十大电子游戏平台身份证号码).

纸要求提交

  • 去看牙医之前,要准备一张 宏利牙科索偿表格.
  • 完成表格的第二部分.
  • 你的牙医填好表格的第一部分了吗.
  • 你可在表格上适当的方格内签署,直接将你的福利付款分配给你的牙医.
  • 否则,请在填妥的表格上签名、注明日期及直接寄交宏利. 表格上有地址. 保留一份副本作为你的记录.

一场事故导致的牙科索赔

  • 提交预先裁定根据 世界十大电子游戏平台补充健康计划 使用一个 健康索赔表单. 包括从你的牙医:x光, 细节的处理, 包括程序代码, 牙#, 牙齿服务及费用及事故详情. 一旦评估被批准,索赔必须邮寄,而不是通过电子方式提交.
人寿保险、意外死亡和肢解索赔 您的受益人或遗产执行人请致电514-398-4747与人力资源服务中心联系, 或通过 hrhr [at] 世界十大电子游戏平台.ca (电子邮件) 尽快通知你的死讯. 一名代表将帮助他们完成索赔过程.
省级计划更换覆盖范围 指的是 省级计划更换覆盖范围 为进一步的信息.

直接存款/索赔的历史

自动登记

世界十大电子游戏平台为宏利提供雇员档案(银行资料)中的所需资料, 电邮),以便自动登记直接存入索偿款项.

这意味着:

  • 您的健康和牙科索赔付款将自动直接存入您的世界十大电子游戏平台工资指定银行帐户.  
  • 在大多数情况下,你会在48小时内更快地收到索赔款项.
  • 宏利会在处理你的申索后,以电邮通知你.

浏览阁下的结单及索偿记录-宏利会员网站

你可浏览宏利计划会员安全网站,查阅索偿声明. 该网站还允许您:

  • 快速查看任何在线提交索赔的状态.
  • 访问索赔历史记录的详细信息.
  • 打印福利卡从世界上任何地方,只要你有互联网接入
    注册
    • 去 宏利计划会员安全网站
    • 一旦进入网站,向下滚动,点击“立即注册按钮”,并输入所需的信息.
    • 阁下登记后,宏利会寄给阁下一份 激活的关键 激活你的账户.
    • 使用激活密钥, 按照宏利网站上的说明,可全面进入计划会员安全网站及获取您的权益资料.

    *注意:激活密钥将在90天后失效. 如您在收到宏利计划会员安全网站后90天内未有使用激活密钥完成注册程序, 请直接致电1-800-268-6195与宏利客户服务中心联络,索取新的存折.

    如果您在此过程中遇到任何问题或没有收到激活密钥, 直接致电1-800-268-6195与宏利保险联络.

    如果你不注册 您的索赔款项仍将存入您的世界十大电子游戏平台工资指定银行账户,当索赔已支付时,您将收到电子邮件通知.  但是,您将无法查看您的理赔报表或理赔付款历史记录.  您也无法使用在线功能:“eProvider”和“在线索赔提交”.
    纸声明语句

    你可致电1-800-268-6195与宏利联络,索取索偿款项的书面结算书.  请注意,这不是一个自动的程序,每次你希望收到书面结单时,你都需要与宏利联系.


    宏利网站上的电子申索报表的列印本,可用于征收入息税.

    改变你的信息

世界十大电子游戏平台透过雇员档案,将直接存款所需的资料(包括银行及电邮资料)送交宏利, 及宏利根据世界十大电子游戏平台雇员档案内的资料更新纪录.

全球官网电子游戏每周发送一次这种信息. 

改变银行信息

银行信息, 阁下档案内的资料会覆盖宏利计划会员安全网站上的任何其他银行资料. 这意味着,为了更改您的直接存款银行信息,您将需要更改您的世界十大电子游戏平台工资指定银行信息. 要做到这一点,请登录工作日并进入支付应用程序. 你会找到世界十大电子游戏平台的信息 在本文档中.

如你已向宏利递交索偿申请,而在处理索偿申请时,你的新银行资料尚未送达宏利, 宏利会发出支票发还款项.  下次索赔款项将直接存入你的新世界十大电子游戏平台银行账户.

更改电子邮件地址

如果您想更改直接存款用的电子邮件地址,而不是您的雇员档案中的电子邮件地址, 您可以在宏利计划会员安全网站的“个人资料”页签内输入您的首选电邮地址.

与银行账户信息不同, 在宏利的纪录上输入电邮地址资料有两个系统.  因此,您的电子邮件地址不会受到全球官网电子游戏员工文件的影响.

如果您的服务供应商没有设置在宏利的ecclaim网络上

宏利保险服务提供电子索偿服务, 与TELUS卫生部门合作制定了裁决和报销方案. 您的服务提供商需要咨询TELUS健康网站有关如何注册的信息.

当你离开大学时

你有 90天 从您终止雇佣之日起,提交任何在您终止雇佣之前发生的费用的未偿付索赔. 宏利的网站将会停止运作 一旦你离开大学,所有的索赔要求必须通过邮件提交. 如果你需要打印你的申索摘要以供所得税之用, 你需要在离开大学之前做这件事.


 

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